ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	BA20のバラシ作業を行っているフォークリフトの後方を通過しようとした際
どうなった	リフトがバックを開始したため接触しそうになった
原因	作業中のリフトの後方を安易に横断した
対策	リフト付近を通る際は、運転手と目を合わせ、停止を確認してから通過する

評価

役職	コメント
課長	フォークリフトが動いている際は、近づかないようにしてください
係長	リフトの前後はできるだけ避けて通行しましょう
主任	作業しているリフトの周りには近づかないようにしましょう
班長	構内ルールはリフト優先です。リフトの動きには十分気をつけてください。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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