ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み込みのセットをしていたら
どうなった	安全帯が絡まってふらついていた
原因	テスト作業で慣れていなかった
対策	初めて行う作業は予測ＫＹをし、慎重に作業を行う

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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