ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	前車が、進み始めた為自車も進もうとしたところ
どうなった	高齢者の自転車が、道路を横断しようと飛び出してきた
原因	停車中と思い、高齢者の自転車が出てきた
対策	高齢者などの動きには良く注意する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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