ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	横須方面へ直進車線を走行していたら
どうなった	乗用車が右折車線からギリギリでこちらに車線変更して来てヒヤッとした
原因	来るはずがないと思っていてスピードを落としていなかった
対策	状況をよく見て予測しスピードを落としておくようにする

評価

役職	コメント
課長	かもしれない運転を心掛けましょう。
係長	交差点では、周囲の状況を十分に確認して運転しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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