ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
トラックの前を通行しようとした際
どうなった
トラックが死角となりフォークリフトと接触する
原因
死角が存在する
対策
一時停止し確認する柱にカーブミラー等を取り付ける
評価
役職
コメント
課長
係長
現状積み込み場にはミラーを設置する場所がありません。歩行者・リフトマンの相互注意が必要です。 トラックから距離を取り、安全を確認し通行していきましょう。
主任
ミラー設置は現状厳しいですので、周囲をよく確認して通行しましょう。
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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