ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行中
どうなった	前方の車が横断歩道手前で歩行者に気付き急停車したため追突した
原因	車間距離不保持
対策	車間距離を十分にとり日頃から安全運転を心がける

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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