ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バイクで走行していたら
どうなった	自転車が飛び出してきてヒヤリした
原因	急な飛び出し
対策	かもしれない運転をする

評価

役職	コメント
課長	ヒヤリとした場所は覚えておいて、かもしれない運転をお願いします。
係長	自転車は意外と交通ルールを守られていない方が多いです。注意して運転して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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