ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ニトロメタン荷卸作業の時、倉庫内でフォークリフトを転回させたら
どうなった	倉庫内の壁にフォークリフトの後部が接触する。
原因	倉庫内が薄暗くて確認しづらかった。
対策	後方をよく確認する。

評価

役職	コメント
課長
係長	後進運転時は後方の状況を確認して接触等な無い様、運転して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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