ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	スマホしながら歩いていて、信号が青に変わったので、歩きだしたら
どうなった	信号むしの車と接触しょとしてヒヤリ
原因	車の信号無視と、スマホに夢中で周りの状況が分からなかった。
対策	ながらスマホをしない。

評価

役職	コメント
課長	ながらスマホ、ダメ、ゼッタイで、いきましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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