ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	出荷品を積み込んでいたら
どうなった	違うのを積み込みそうになった
原因	積み込み作業中電話がなったため中断して電話対応をした、再開したとき失念して隣の荷を積み込みそうになった
対策	一つの作業を終わらせてから、対応する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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