ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラムを指定の場所に置こうとしたら
どうなった	パンタリフトの爪が勝手に少し伸びてヒヤリした
原因	一回のブレーキが踏み込みすぎた
対策	ブレーキは複数回に分けてかける

評価

役職	コメント
課長	パンタリーチのリフトは古くなると戻りが甘くなるので注意して使用して下さい。
係長
主任	パンタにまだ乗り慣れないと思います。安全作業で少しずつ慣らしていきましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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