ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	倉庫内の道具を片付けていたら
どうなった	変形している鎌があった
原因	古い鎌で使い込んであった
対策	確認したら、危ないので処分してと言われ、処分した

評価

役職	コメント
課長
係長	確認ありがとうございます。これからも報連相をよろしくお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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