ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	配達物を置き場に置こうとしたら
どうなった	障害物に接触しそうになった
原因	荷降ろし場近くに障害物（パレット）が散乱していた
対策	あらかじめ周囲を片付け、広々としリフト作業をやりやすくする。

評価

役職	コメント
課長	確認が取れにくい場所では相方に誘導してもらいましょう
係長	場所を確認して作業に移りましょう
主任	安全作業ができる状態になり作業を開始しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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