ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	交差点を通行していたら
どうなった	自転車が道路側に出て来た
原因	自転車が道路側に少し出て来たため
対策	出てくるかもしれないので注意する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	自転車の横を通行するときは、十分な側方間隔を取りましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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