ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	集荷の際にトラックのドアを開け、タイヤどめを装着
どうなった	ドアをシメ忘れていたのに気付かず、風でドアが煽られて挟まれそうになりヒヤリとした
原因	ドアを締めずに作業を開始したため
対策	作業手順をしっかりと守ります

評価

役職	コメント
課長	車両から下車したら必ず扉を閉めてください。
係長
主任	普段慣れた行動でも、危険はあります安全な行動をとるようにしましょう
班長	開けっ放しにならないようにお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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