ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トレボンの出荷の時
どうなった	ドラムが倒れた
原因	固縛した紐を付けたままドラムを掴んだ
対策	必ず紐を取り出荷する

評価

役職	コメント
課長	慌てずに確認して作業してください。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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