ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	試乗前点検時
どうなった	タイヤにクギが刺さっていた
原因	どこかで踏んでいた
対策	点検時にチェック

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評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	地面側などは気づけないこともありますが、今後もできるだけ常務前の発見をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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