ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	横持ち品ドラムをリフトでトラックに積み込む時に
どうなった	雨で濡れたグレーチングでリフトのタイヤがスリップした
原因	雨で濡れて滑りやすくなっていた
対策	雨の日のグレーチングなど滑りやすいところは注意する

評価

役職	コメント
課長	路面の状態を確認し、アクセル調整して作業をしましょう。
係長
主任	かもしれない運転をしましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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