ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	通行していたら
どうなった	老婆が自転車で、逆走で進行して来た。
原因	老婆の運転の仕方ま
対策	一旦停止して、進行させた。

評価

役職	コメント
課長	今後もあり得るので、注意し走行しましょう。
係長
主任	今後もあり得るので、注意して走行しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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