ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	飼料フレコン荷下ろし中に
どうなった	二段積みフレコンの二段目奥をリフトに掛ける途中足場が無く不安定な体勢でかけてしまい、隙間に足をとられかけた
原因	安定した足元を確保しての作業ができてない
対策	作業前の足元を確認して、又リフトマンにしっかりと分かる合図、声掛けをしてから作業を行う

評価

役職	コメント
課長	自分の場所を確保して作業しましょう。
係長
主任	安全に作業できるようになってから作業を始めましょう
班長	足場の目視確認をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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