ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷降ろしするためホースを持って相手フランジに移動中
どうなった	水溜り（ぬかるみ）で足が滑りヒヤリとしたとき
原因	雨が降っていた。現場は常に水溜りがあり地面がヌルヌルしている
対策	足元注意

評価

役職	コメント
課長	足下に注意し作業をお願いします。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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