ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	製品を運んでいたら
どうなった	製造側のリフトと接触
原因	油断していた
対策	相手の動きを見る

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	29号倉庫では特に前後左右の確認を徹底しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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