ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	テント倉庫前でトラックからパレット積みフレコンバッグ荷卸作業の時、フォークリフトを後進させていたら
どうなった	倉庫前に置いてあったドラム缶と接触する。
原因	トラックの停止位置が悪かった為、スペースが狭かった。
対策	トラックの停止位置は余裕を持たせる。

評価

役職	コメント
課長	接車前に安全確認をしておきましょう。
係長
主任	安全な作業スペースを確保したのち、作業願います。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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