ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
階段から降りていたら
どうなった
すべって、足を滑ってひねってしまった
原因
階段の段数が少ないから油断していたのが原因
対策
ちゃんと階段は見て降りる
評価
役職
コメント
課長
手すりをもって昇降しましょう。
係長
主任
慣れた場所でも足元確認をするようにしましょう
班長
手すりを持って、足元を見てください。
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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