ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
前方を走る自転車を追い抜こうとしたところ
どうなった
対向車が来てヒヤリとした
原因
前方の見通しが悪かった
対策
見通しが悪い場所では無理に追い越さない
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
無理な追い越しはしない様に心がけましょう。
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
保存
削除
戻る