ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行していたら
どうなった	前を走る軽トラから荷物が落ちそうになっていた
原因	荷物の積み付けが悪かった
対策	落下してくるかもしれないので車間距離をとり備えた

評価

役職	コメント
課長
係長	車間距離を十分に取り走行しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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