ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	パレットにのったドラムを運搬してたら
どうなった	ドラムが落下しそうになった
原因	路面が悪い箇所を走行した。
対策	路面の悪い箇所を避け徐行運転をする。

評価

役職	コメント
課長	補修については長年要請していますが、十分注意して走行願います。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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