ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷役作業中、荷卸し時にホース接続部の締付けが不十分な状態に気付いた。
どうなった	作業開始前の漏れテストで発見した為、漏洩には至らなかった。
原因	接続後のチェックが不十分だった。
対策	接続部の締付け確認を指差呼称で徹底する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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