ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
前方の車がウィンカーを挙げずに左折したため
どうなった
慌ててブレーキをかけヒヤリした
原因
車間距離が近かった
対策
車間距離をあける
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
大型車は特に急のつく運転は対応できないため充分注意してください。
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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