ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バイパスに合流しようとしたら
どうなった	本線後方からの車両と接触しそうになりヒヤリとした
原因	本線後方車両が減速してくれたと思い込んで合流しそうになった
対策	合流地点では左右後方の確認をしっかりしてから合流する

評価

役職	コメント
課長	だろう運転ではなく、かもしれない運転を心がけてください。
係長	合流地点では目視確認しましょう。
主任	確認不足をなくし安全運転を徹底しましょう。
班長	充分な確認を

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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