ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	代行輸送、直進中
どうなった	前方の車両がウインカーも出さず急に左折したのであわててブレーキを踏んだ
原因	ウインカーの球が切れていたように思えます。思い込み運転。
対策	思い込み運転を避け、かもしれない運転を心掛けます。

評価

役職	コメント
課長	大型車両で走行中はかもしれない運転をしましょう
係長
主任	いつでも安全な車間距離を取り危険に備えた運転をしましょう
班長	周囲の車両の急な動きを見落とさないよう、安全運転をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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