ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	動物の死骸が車線上にあったのでかわそうとして
どうなった	対向車に接触した。
原因	前方の確認不足。
対策	前方をよく確認する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	無理な回避をせず安全運転を行いましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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