ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行していたら
どうなった	対向車線から車が出てきてブレーキを踏んで避けた
原因	対向車線に停まっていた車と車の間から車が出てきた為
対策	対向車線に車と車に隙間がある時は警戒して走行する

評価

役職	コメント
課長	周囲の状況を確認して早めに行動出来る様、気を付けましょう。
係長
主任	車だけじゃなく人が飛び出してくる時もあるので、隙間がなくても気を抜かないようにしてください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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