ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	降りようとしたら
どうなった	踏み外してコケた
原因	足を踏み外した
対策	手すりを持って昇降する

評価

役職	コメント
課長	足元注意で行動し、手摺を必ず使用して下さい。
係長
主任	手摺使用を忘れずにします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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