ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	アオリを上げようとしたら
どうなった	補助者と息が合わず顎をぶつけた
原因	補助者の方を見てなかった
対策	声掛けをして作業する

評価

役職	コメント
課長	慌てず、声掛けをして作業しましょう。
係長
主任	声掛けを忘れないようにします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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