ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し後、コンテナから降りようとしたら、
どうなった	足がスベリ転落しそうになった
原因	足場が悪かった
対策	足場をちゃんと用意する。

評価

役職	コメント
課長	３点支持にて昇降してください。
係長	手元足元に注意しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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