ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し場の上を見たら
どうなった	上から薬品？がスタスタ落ちてきていた
原因	おそらく配管から漏れているとのこと
対策	簡易的な屋根を設置場所してあるが、飛びはねてくるかもしれないので、荷下ろし中は離れておく

評価

役職	コメント
課長	注意し作業してください。
係長	保護具着装で注意し作業してください。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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