ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックを運転していたら
どうなった	左の家から車が飛び出してきてヒヤリした
原因	車の飛び出し
対策	車が飛び出して来るかもしれないと思って運転する

評価

役職	コメント
課長
係長	道幅が狭い場所では回りに十分注意しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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