ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶の出荷の為に揃え作業をする際リフトでバックする時後方確認を確実にしなかった為
どうなった	リフト同士接触しそうになった。
原因	バックする際確認をしない為
対策	後方確認の徹底

評価

役職	コメント
課長	混在作業では、お互いの位置を確認して、慌てず作業しましょう。
係長
主任	リフトや人が多く通る職場なので、指差呼称を忘れないようにお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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