ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	産廃ドラム積込作業の時、道路でトラックへの積込作業を行っていたら
どうなった	通り抜けようとしたバイクと接触する。
原因	誘導者を片側にしか付けていなかった。
対策	道路で作業する時は両側に誘導者を付ける。

評価

役職	コメント
課長	周囲確認の徹底とKY運転を心掛けていきましょう。
係長
主任	誘導者が足りないときは上司に必ず報告をお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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