ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	フォークリフトで道路を走行していたら、工事業者がいきなり横断してきて
どうなった	接触する。
原因	工事業者が急に飛び出してきた為、気付くのが遅れた。
対策	構内に不慣れな工事業者の動きには注意する。

評価

役職	コメント
課長	KY運転を心掛けていきましょう。
係長
主任	定修業者が多い時期ですのでより一層の注意をお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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