ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
走行してたら
どうなった
前の車両が急減速し、方向指示器も出さずコンビニへ入っていき追突しそうになった
原因
車間距離をよくとっていなかった
対策
車間距離をとる ゆとりを持って通勤する
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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