ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	飲み物を買おうとしたら
どうなった	自販機が後方に傾いていたので撤去されて飲み物が買えない
原因	老朽化
対策	早く設置してもらう

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	設置まで時間がかかるとのことですのでご協力をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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