ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	赤信号だったのに
どうなった	無視して渡っていた
原因	時間に余裕がなかったのかと思ってます
対策	何人も見受けられたので自分は時間に余裕を持って交通ルール遵守を徹底します

評価

役職	コメント
課長
係長	急いでいたのでしょうか、危ないですね。私達は絶対にしないようルール遵守に努めてください。また見かけるようなことがあれば報告願います。
主任	歩行者の動きに十分注意し、走行してください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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