ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	歯止めをする為、車から降りて足を地面についたら
どうなった	雨水がたまっていて想像より深くて少しよろけた
原因	水がたまっていた
対策	雨水が溜まっている場所はさける

評価

役職	コメント
課長	足下をよく確認し昇降しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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