ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	パレットに積み付け中
どうなった	製品が滑って下に落ちそうになった
原因	積み付け方が不安定だった
対策	崩れないような積み付けをする

評価

役職	コメント
課長	積み付け方法を確認して作業しましょう
係長
主任
班長	滑りやすい製品ですので、丁寧な作業をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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