ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行していたら道路上に物が落ちていて気づくのが遅れて踏んでしまい
どうなった	パンクした。
原因	気づくのが遅かった。
対策	ハイビームの活用。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	落下物は重大事故につながるため、常に前方の状況を予測した運転を心掛けましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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