ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車で移動していたら
どうなった	他者が運転している車やフォークリフトが想定外の動きをして事故になる
原因	他者の運転を大丈夫だろうと思い込み運転をした
対策	他者の運転を過信せず車間距離を十分空けて運転をする

評価

役職	コメント
課長
係長	かもしれない運転は非常に大事です。引き続きお願いします。
主任	リフトの動きは特に注意が必要です。予測運転に努めましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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