ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	クッション材張替え作業終えたら
どうなった	リフトのイスの上にハサミを置き忘れいたのを見つけてハッとした
原因	置き忘れ、確認不足
対策	後片付け後の最終チェックする

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	5Sは安全にも繋がりますので引き続きよろしくお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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