ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行中後方確認しようとした
どうなった	ミラーに雨粒が付着していて後方確認ができなかった
原因	雨風が強くミラーに付着
対策	後方確認に注意し右左折の際は早めにウィンカーだし後続車に知らせスピードを落として行動する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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